“永遠(yuǎn)不會(huì)忘記為武漢拼過命的遼寧親人！”

——中國(guó)醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)救治危重癥患者紀(jì)實(shí)

醫(yī)護(hù)人員正在ICU搶救重癥患者。 記者 姜義雙 楊靖岫 攝

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)是武漢市治療重癥新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院，這里匯聚了來自全國(guó)的十多支頂尖醫(yī)療隊(duì)，其中就有來自遼寧的由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙立教授帶領(lǐng)的盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)。

　　這是一支精銳之師，領(lǐng)隊(duì)是遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)剛剛卸任的主任委員，半數(shù)醫(yī)生有副教授以上職稱，全體護(hù)士都是重癥?？谱o(hù)士。在武漢抗疫最吃緊時(shí)，這支醫(yī)療隊(duì)來到了武漢，整建制接收了武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)四病區(qū)，41天時(shí)間里，他們不顧自身安危，以生命護(hù)佑生命，與病魔鏖戰(zhàn)，硬是將掙扎在生死邊緣的54名危重癥患者拉回到了生命的正常軌道。

　　“救人時(shí)，就顧不得風(fēng)險(xiǎn)了”

　　善戰(zhàn)者，立于不敗之地，而不失敵之?dāng)∫病Ｔ谶@場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，面對(duì)新冠肺炎病毒，雖然領(lǐng)隊(duì)趙立所帶隊(duì)伍有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但她依然沒有貿(mào)然出擊。在接管病區(qū)之前，她首先對(duì)病區(qū)進(jìn)行了仔細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)考察，隨后，結(jié)合實(shí)際，對(duì)病區(qū)清潔區(qū)的感控布局進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)感控人員的職責(zé)進(jìn)行具體細(xì)化，在物理隔絕、洗刷消毒、制度流程上做細(xì)做嚴(yán)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　趙立又調(diào)閱了整個(gè)院區(qū)病亡患者的病程記錄，結(jié)合在省內(nèi)治療新冠肺炎患者所積累的經(jīng)驗(yàn)，果斷做出了對(duì)現(xiàn)有病區(qū)患者進(jìn)行分層救治的整體方案。

　　大多數(shù)重癥和危重癥患者都是65歲以上的老人，不少患者還伴隨有多種基礎(chǔ)疾病，因此，盡管他們做了周密準(zhǔn)備，但在救治過程中，許多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)還是給醫(yī)療隊(duì)帶來了多種挑戰(zhàn)。

　　一位84歲的老人，身患腎功能衰竭、糖尿病、冠心病等多種疾病，血紅蛋白不到常人的1/3?；颊邚耐庠恨D(zhuǎn)入病區(qū)時(shí)已意識(shí)不清、重度呼吸衰竭，龐文躍作為查房的主任醫(yī)師，立即投入搶救中。由于穿著防護(hù)服，全身上下包得密不透風(fēng)，無法使用聽診器了解患者的呼吸聲音，咋辦？正當(dāng)大家無所適從之際，趙立毅然將耳朵貼到了患者的胸部，就在她俯身傾聽的時(shí)候，患者突然一陣躁動(dòng)，身子撞擊到了她的護(hù)目鏡，護(hù)目鏡隨即脫離了防護(hù)服。在到處彌漫著病毒的“紅區(qū)”，出現(xiàn)這樣的狀況，危險(xiǎn)可想而知，現(xiàn)場(chǎng)的隊(duì)員都嚇出了一身冷汗。

　　“事后也感到后怕，但救人時(shí)，就顧不到風(fēng)險(xiǎn)了。”趙立說。

　　在團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，經(jīng)過了心肺復(fù)蘇的老人，6天后成功拔下氣管插管，脫離了呼吸機(jī)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)副院長(zhǎng)給趙立發(fā)來微信：“這么重的患者，插管6天就脫機(jī)，你們確實(shí)是一個(gè)能打硬仗的精英團(tuán)隊(duì)。”

　　“作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，我們?cè)诔浞稚С值耐瑫r(shí)，更注重疾病對(duì)于全身而不僅僅是器官的影響；從全身整體角度觀察疾病，從病理生理學(xué)角度捕捉疾病轉(zhuǎn)歸、制定總體方案，往往可以提高救治率?！彪S著治療病例的增多，趙立及時(shí)總結(jié)前線的救治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表在鐘南山院士主持的“南山呼吸”公眾號(hào)上，為同行廣為借鑒。

　　同時(shí)，她還與隊(duì)友一起制定了“患者精神心理突發(fā)事件”“醫(yī)護(hù)人員污染區(qū)突發(fā)眩暈嘔吐”“醫(yī)護(hù)人員污染區(qū)脫水”等一系列預(yù)案，應(yīng)對(duì)病房里發(fā)生的突發(fā)事件。

　　在醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員的努力下，截至3月25日，中國(guó)醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)累計(jì)收治61名患者，治愈出院54人，這些新冠肺炎患者除全部伴有呼吸衰竭外，其中還包括合并重度心衰、急性肺栓塞、重度高滲、酸中毒等一系列嚴(yán)重臨床并發(fā)癥的患者，并創(chuàng)下了連續(xù)32天病區(qū)零病亡的戰(zhàn)績(jī)。

　　“遇到緊急情況，所有人都會(huì)撲上去”

　　盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)有47名隊(duì)員，其中14名醫(yī)生、33名護(hù)士，分別來自呼吸、重癥、急診、感染、腎內(nèi)和消化等科室。他們?cè)卺t(yī)院是骨干，在武漢也同樣展示出了能打硬仗的優(yōu)良作風(fēng)。

　　在ICU里，患者沒有家屬陪伴，護(hù)士就是他們的親人，除了基礎(chǔ)護(hù)理，患者的吃喝拉撒護(hù)士都得管。對(duì)一些危重癥患者，醫(yī)療隊(duì)實(shí)行一對(duì)一特護(hù)，24小時(shí)不離人，這對(duì)護(hù)理人員的心理和體力都是嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　穿上笨重的防護(hù)服，稍微一動(dòng)，就渾身是汗。時(shí)間稍長(zhǎng)，人就會(huì)出現(xiàn)缺氧、惡心等不適，嚴(yán)重的會(huì)直接嘔吐。“我們有2/3的護(hù)士出現(xiàn)過嘔吐狀況，但這時(shí)候如果直接吐到口罩里，再吸進(jìn)去就會(huì)發(fā)生窒息，所以大家只好不吐出來，強(qiáng)忍著咽回去。那是啥滋味啊！”說到這里，一向堅(jiān)強(qiáng)的趙立哽咽了。

　　在隊(duì)員的微信群里，有一張4名隊(duì)員頭戴塑料垃圾袋的圖片，已被隊(duì)員收藏起來留作紀(jì)念。原來，當(dāng)對(duì)插管上呼吸機(jī)患者脫機(jī)拔管時(shí)，患者氣管開放，常常因刺激而強(qiáng)烈咳嗽，大量病毒隨之噴出，極其危險(xiǎn)。但因缺少正壓頭套，大家只好將透明的塑料垃圾袋套在頭上抵御病毒。

　　“遇到緊急情況，所有人都會(huì)撲上去，沒有人覺得有風(fēng)險(xiǎn)就不去做。”趙立說，在武漢的這些天，她常常被隊(duì)員的表現(xiàn)所感動(dòng)。

　　沒有排班的ICU護(hù)士王琴琴挺身去為即將拔出氣管插管的患者做氣道護(hù)理；忙碌一天的醫(yī)生徐小嫚，深夜下班回到駐地后，仍通過“四病區(qū)醫(yī)護(hù)群”為搶救患者出主意；護(hù)理小組長(zhǎng)劉凱寧肯自己多干點(diǎn)，也要把本組4名隊(duì)員派出去支持其他小組……

　　隊(duì)員的表現(xiàn)也讓同行折服，國(guó)內(nèi)頂尖的中科院武漢病毒所石正麗研究員團(tuán)隊(duì)已與醫(yī)療隊(duì)開展科研合作。

　　在3月28日歡送醫(yī)療隊(duì)的儀式上，武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王高華激動(dòng)地對(duì)全體隊(duì)員說：“我們永遠(yuǎn)不會(huì)忘記為武漢拼過命的遼寧親人！”