生死線上的較量

——遼寧支援湖北醫(yī)療隊救治危重癥患者紀(jì)實

我省醫(yī)護人員正在搶救重癥患者。記者 楊靖岫 攝

　　有這樣一群人，堅守在兩個世界的交叉口，用盡平生所學(xué)，與無情的病魔搶奪生命。他們，就是拯救危重癥患者的醫(yī)護人員。

　　眼下，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和江北醫(yī)院和雷神山醫(yī)院，就有4支遼寧支援武漢醫(yī)療隊，共1500多名隊員參與到危重癥患者的搶救當(dāng)中。到達武漢以來，他們牢記習(xí)近平總書記的殷殷囑托，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，與時間賽跑，與病魔抗?fàn)帲挂粋€又一個命懸一線的危重病人轉(zhuǎn)為中輕癥患者，或直接治愈出院，為降低病亡率提供了強大的“遼寧力量”。

　　“遼寧老大哥，佩服！”

　　疫情就是命令。

　　面對突如其來的疫情，省委、省政府高度重視，迅速集中全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全力支援湖北。在派出的包括呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染、急診等專業(yè)的2054名醫(yī)護人員中，就有4位三甲醫(yī)院的院長、3位副院長、兩位大學(xué)副校長，副高級職稱以上的醫(yī)生和護士近600人。

　　正是有了這樣一批專業(yè)結(jié)構(gòu)全、技術(shù)過硬的“戰(zhàn)士”，遼寧醫(yī)療隊才能勇敢地踏進污染區(qū)，搶救危重癥患者。

　　2月11日，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)療隊整建制接管了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東重癥病區(qū)。

　　按原計劃，醫(yī)療隊負責(zé)醫(yī)院13樓東病區(qū)，共50張床位，但是，由于醫(yī)院14樓西病區(qū)是新改建的新冠肺炎收治病區(qū)，醫(yī)護人員緊張，而且缺少呼吸急重癥治療經(jīng)驗，院方迫切希望醫(yī)療隊能選派骨干力量增援。

　　為救治更多危重病人，醫(yī)療隊領(lǐng)隊王振寧同意了醫(yī)院的安排，派出6名骨干前去增援，而這也意味著剩下的54名隊員將承擔(dān)更加繁重的任務(wù)。

　　“我們派來的都是能打硬仗的精兵強將。”王振寧為擁有這樣的“戰(zhàn)士”而自豪。

　　一天深夜，增援14樓西病區(qū)的6人小組面臨嚴(yán)峻考驗。有位病人的血氧飽和度進行性下降，情況危急！收到求援信息，醫(yī)療隊呼吸與危重癥科醫(yī)生任媛立即進行遠程指導(dǎo)：“看一下他的呼吸機參數(shù)”“呼氣末壓力調(diào)到8，呼吸頻率先調(diào)到20觀察10分鐘，看能否耐受”……

　　病人的情況一點點好轉(zhuǎn)，終于穩(wěn)定了！14樓西病區(qū)微信群里，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生一片歡呼，一連串地給遼寧隊員點贊，“遼寧老大哥，佩服！”

　　“當(dāng)看到一個個危重病人轉(zhuǎn)化成重癥，再由重癥轉(zhuǎn)化成輕癥的時候，特別有成就感。”遼寧支援湖北重癥醫(yī)療隊隊員、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任張鳳香說這話時，格外自豪。

　　戰(zhàn)斗在雷神山醫(yī)院ICU的大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長尚東說：“馳援武漢，千里救急，只因一襲白衣；使命必達，義不容辭，只因不忘初心！”

　　“遼寧醫(yī)療隊帶動整個院區(qū)技術(shù)水平提升！”

　　疫情突如其來，患者急劇增多，武漢的醫(yī)療資源一時無法滿足需求，只能將一些醫(yī)院改造成收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)院。ICU更是稀缺資源，當(dāng)?shù)卣缓脤⒁恍┽t(yī)院的普通病房改造成ICU，遼寧醫(yī)療隊接手后，都要按標(biāo)準(zhǔn)的ICU重新建設(shè)。

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧支援湖北重癥醫(yī)療隊共150人，接管的是武漢大學(xué)人民醫(yī)院3病區(qū)和4病區(qū)，3病區(qū)承擔(dān)了這個院區(qū)最危重病人的診療任務(wù)。其實，這里的ICU是由婦產(chǎn)科普通病房改造而成的，醫(yī)療隊接手后，一方面迅速按照感控標(biāo)準(zhǔn)，理順重癥救治流程和必要的病房改造、設(shè)備配備；另一方面統(tǒng)一治療規(guī)范，建立三級查房制度，統(tǒng)一重癥診療規(guī)范，完善感控制度，ICU逐步規(guī)范。

　　為提高治愈率，丁仁彧帶領(lǐng)團隊對患者實行分層治療，集中優(yōu)勢兵力，實施精準(zhǔn)化、精細化、滴定式的診療策略，早期識別和搶先救治可能由重癥發(fā)展為危重癥的患者，效果明顯。

　　目前，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院有來自全國的8支援助醫(yī)療隊，丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧隊第一個實施氣管插管技術(shù)，第一個實施血液凈化技術(shù)，第一個實施ECMO技術(shù)，這些都是風(fēng)險很大的高精尖技術(shù)。到醫(yī)院考察的國家衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)評價說：“遼寧重癥醫(yī)療隊帶動了整個院區(qū)技術(shù)水平的提升！”

　　雷神山醫(yī)院有32個病區(qū)，遼寧醫(yī)療隊接收了17個，共780張床位。接收時，所謂的病房實際上就是一個個空房子，為搶時間，1013名醫(yī)療隊隊員通宵達旦，連續(xù)工作，搬運物資、安裝設(shè)備、布置病房。接診后，遼寧醫(yī)療隊又在院感控制、流程再造、治療方案、規(guī)章制度、智能化建設(shè)等方面不斷貢獻“遼寧方案”。

　　“如果沒有一支高水平的醫(yī)護力量，是很難在如此短的時間內(nèi)完成這些工作的?！边|寧支援雷神山醫(yī)療隊總指揮徐英輝說。

　　同樣，在華中科技大學(xué)協(xié)和江北醫(yī)院，遼寧首批醫(yī)療隊重癥組組長馮偉帶領(lǐng)的遼寧首批支援湖北醫(yī)療隊重癥組，接收的只是由一家區(qū)級醫(yī)院普通病房改造而來的ICU。經(jīng)過重癥組院感控制、流程再造后，ICU隨即投入使用。治療中，重癥組因人施策，根據(jù)患者病情的危重程度分別采取早期插管、肺復(fù)張、俯臥通氣三種治療手段，大幅度提高了治愈率。

　　國家專家組三次來到醫(yī)院指導(dǎo)，對重癥組的出色工作非常滿意，連連說：“患者在這里得到了非常好的救治，你們團隊的病人無須轉(zhuǎn)診！”

　　“讓病人早日康復(fù)，這是對生命的敬畏！”

　　千磨萬擊還堅勁，越是艱險越向前。

　　重癥和危重癥患者病情復(fù)雜、難度大、風(fēng)險高，是最難攻克的“婁山關(guān)”，擔(dān)任重癥治療任務(wù)的遼寧醫(yī)療隊隊員無所畏懼，以生命守護生命。

　　在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)六樓的ICU，一名85歲的危重患者病情惡化，血氧飽和度直線下降，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭。丁仁彧迅速作出判斷：“必須插管上機才能救命！”

　　這個重癥病房是由婦產(chǎn)科普通病房新改造而來的，隔離病房不具備負壓系統(tǒng)，氣管插管時打開呼吸道的瞬間，含有大量病毒的分泌物會噴涌而出，實施操作的醫(yī)護人員直接面臨被感染的巨大風(fēng)險。

　　“讓我來！”緊急時刻，丁仁彧第一個沖上去迅速準(zhǔn)確將導(dǎo)管送入氣道，吸引分泌物，連接有創(chuàng)呼吸機……

　　患者脫離了生命危險，而經(jīng)過一連四五個小時的緊張施救，參與的隊員都已渾身濕透，精疲力竭。

　　在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中，擔(dān)任重癥患者治療工作的遼寧醫(yī)療隊隊員更是沖鋒在前打頭陣。

　　徐英輝腰椎兩處骨折，纏著護腰沖上來；馮偉顧不上身患腫瘤的老父，主動請纓上戰(zhàn)場；大連市中心醫(yī)院的崔文權(quán)、省人民醫(yī)院的侯思遠強忍著親人離世的悲傷堅守崗位，搶救患者……

　　重癥援助隊員、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的秦錚說：“讓病人早日康復(fù)，這是對生命的敬畏，我必盡我所能，挽救生命！”

　　這也是全體遼寧支援湖北醫(yī)療隊隊員共同的心聲。