創(chuàng)新城鄉(xiāng)基層社會治理 · 渝東南行 

調(diào)百家事 解千家難 暖萬人心

——彭水縣醫(yī)調(diào)委為苗鄉(xiāng)架起醫(yī)患雙方溝通橋梁

　　醫(yī)患關(guān)系，作為長久以來牽動社會和諧的一道難題，曾經(jīng)讓多少人為之焦慮。如何妥善化解積重難返的醫(yī)患矛盾，一舉突破醫(yī)患關(guān)系的瓶頸，營造和睦的社會大家庭？重慶市彭水苗族土家族自治縣醫(yī)調(diào)委以全力維穩(wěn)，確保安定為己任，通過全面構(gòu)建"大調(diào)解"工作新格局，首創(chuàng)獨具特色的彭水"五個四"工作法，為保障一方平安而傾注了不凡膽識和滿腔真情，得到了國家司法部的充分肯定。

　　建第三方調(diào)解機構(gòu) 醫(yī)患雙方架起溝通橋梁

　　早前，坊間傳言"天下第一難"是"催糧催款、剖宮引產(chǎn)"；當(dāng)下，基層干部說"天下第一難"是"低保發(fā)錢、征地拆遷、醫(yī)鬧翻天"，特別是此伏彼起的醫(yī)患糾紛近年來已呈井噴式蔓延。"穩(wěn)定壓倒一切"，有效應(yīng)對醫(yī)患紛爭，遏制醫(yī)鬧事件，改善醫(yī)患關(guān)系已然刻不容緩，成為各級政府治理能力的一大嚴峻挑戰(zhàn)。為此，彭水縣充分發(fā)揮"政府主導(dǎo)"作用，于2012年建立由縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥，司法局、公安局、衛(wèi)生局、財政局、信訪辦、法院等部門負責(zé)人為成員的第三方調(diào)解機構(gòu)--縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會（簡稱"醫(yī)調(diào)委"），辦公室設(shè)在彭水縣司法局，這是苗鄉(xiāng)大地第一個標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的行業(yè)（專業(yè)）調(diào)委會，從此架起了醫(yī)患雙方溝通的橋梁。

　　該委在縣司法局設(shè)置了逾200平方米的獨立辦公區(qū)域，布設(shè)咨詢區(qū)、受理區(qū)、調(diào)解室、談心室、監(jiān)控室等功能分區(qū)；配備了調(diào)解桌椅，劃定了對應(yīng)席位，配置了高清攝像監(jiān)控設(shè)備、執(zhí)法記錄儀、專用警車等相關(guān)硬件裝備設(shè)施；制定頒發(fā)了《彭水縣醫(yī)療糾紛處置程序及辦法》，并先后擬定出臺20多項規(guī)范化制度章程；縣司法局也精心編制《調(diào)解突發(fā)性醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案》，確立了以縣領(lǐng)導(dǎo)交辦為主的立案機制。

　　彭水自治縣醫(yī)調(diào)委"軟硬兼施"，在調(diào)集充實5名專職調(diào)解員的基礎(chǔ)上，吸納20位具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能，熱心人民調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官以及律師和法律服務(wù)工作者組建起調(diào)解專家?guī)欤瑢ｉT對影響重大、疑難復(fù)雜的醫(yī)療糾紛"把脈問診"，把專家見解導(dǎo)入調(diào)解過程；并聘請縣轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的34名司法所長任兼職調(diào)解員，再通過專業(yè)培訓(xùn)調(diào)解員352人次，從而打造一支"能征善戰(zhàn)"、既懂醫(yī)又懂法的人民調(diào)解員隊伍。通過全面推行執(zhí)證上崗制、首席人民調(diào)解員制，并規(guī)范制作一案一卷的標(biāo)準(zhǔn)化人民調(diào)解檔案，從根本上提升了醫(yī)調(diào)委的公信力，并贏得醫(yī)患雙方的認可和期許。

　　依法理平息紛爭 用真情融化堅冰

　　作為"烏江苗都"的彭水縣，是重慶唯一以苗族為主體的少數(shù)民族自治縣。這里民俗粗獷豪放，民風(fēng)彪悍，要建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系可謂難上加難。為此，醫(yī)調(diào)委通過認真探索掌握當(dāng)?shù)蒯t(yī)患糾紛矛盾的特點和規(guī)律，總結(jié)提煉出具有苗鄉(xiāng)調(diào)解特色的"五個四"工作法，并在實際運用中加以推廣。具體來說，就是對待群眾"四個誠"，以"誠"換民心。即：熱誠接待群眾，真誠對待群眾，坦誠面對群眾，竭誠服務(wù)群眾；調(diào)解糾紛"四個快"，以"快"促穩(wěn)定。即：出現(xiàn)場快，突發(fā)事件處置引導(dǎo)快，對事件調(diào)解快，對調(diào)解協(xié)議兌現(xiàn)快；把控糾紛"四個準(zhǔn)"，以"準(zhǔn)"保公正。即：矛盾糾紛分歧點要找準(zhǔn)，政策法律法規(guī)掌握準(zhǔn)，調(diào)解節(jié)奏和方向把握準(zhǔn)，矛盾雙方的底線把控準(zhǔn)；調(diào)解過程"四個高"，以"高"提效率。即：工作人員政策水平要高，調(diào)解方法技巧要高，控制局面能力要高，調(diào)解協(xié)議質(zhì)量要高；工作人員"四個守"，以"守"樹信譽。即：守時間觀念，守政策界限，守雙方隱私，守廉政底線。

　　依法理平息紛爭，用真情融化堅冰。醫(yī)患糾紛是當(dāng)下日益凸顯的社會矛盾，其調(diào)解過程也是一堂生動的普法課程。"全面依法治國"為醫(yī)調(diào)委工作揭開了新的一頁。為確保調(diào)解工作有理有據(jù)，縣醫(yī)調(diào)委把司法鑒定引入難以調(diào)解的醫(yī)患紛爭，同時，為遵循《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機制的意見》，彭水縣司法局攜手縣人民法院共同搭建訴調(diào)對接平臺，實現(xiàn)新形勢下訴訟調(diào)解與人民調(diào)解的互補功能。凡經(jīng)醫(yī)調(diào)委主持簽訂的人民調(diào)解協(xié)議書，都成為司法確認的依據(jù)，并具有與法院判決書的同等效力，由法院開啟綠色通道及時審查確認，將層出不窮的醫(yī)患矛盾全方位納入法制化框架。據(jù)悉，全縣已有95%以上的醫(yī)療糾紛是通過權(quán)威的司法鑒定作出最后結(jié)論，司法確認率達85%，達到了"調(diào)解一件，教育一片"的普法效果。

　　誠然，醫(yī)調(diào)委本身并非醫(yī)療糾紛事件中斷定是與非的"裁判"，作為不偏不倚的第三方人民調(diào)解組織，面對醫(yī)患雙方僵持不下的醫(yī)療認知差異和利益訴求差距，秉持"中立"的醫(yī)調(diào)委只能依法依規(guī)行事，并"動之以情、曉之以理"。

　　調(diào)百家事 解千家難

　　"只進一扇門"，遵循李克強總理的要求，縣醫(yī)調(diào)委實施"一站式"解決醫(yī)患糾紛，大凡涉及到衛(wèi)計委、信訪辦、公安局、財政局、法院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道等諸多主管部門機構(gòu)的醫(yī)療紛爭事件，都集中到醫(yī)調(diào)委接待大廳這個調(diào)解"窗口"統(tǒng)一受理。大廳墻上醒目地公示著醫(yī)調(diào)委的組成人員、工作指南、業(yè)務(wù)范圍、遵循原則、相關(guān)紀律、調(diào)解制度、糾紛當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)以及受理登記等事項；大廳隔壁的調(diào)解室墻上則是循循善誘的啟迪之語："和為貴、退為德、讓為賢、法為重"，"忍一時，風(fēng)平浪靜；退一步，海闊天空。"這就是醫(yī)調(diào)委工作人員的初衷："調(diào)百家事，解千家難，暖萬人心。"

　　"將心比心對待患者，依法依據(jù)調(diào)解糾紛。"彭水縣醫(yī)調(diào)委成立6年來累計接待群眾來訪、來信、來電1360多人次，受理重大醫(yī)患矛盾糾紛180余起，受理前訴賠金額6890.16萬元，調(diào)解成功率達100%；實際賠付金額1805.85萬元，賠付執(zhí)行率完成100%，為徹底破解處于"亞健康"狀態(tài)的醫(yī)患關(guān)系困局起到了"活血化瘀、定紛止?fàn)帯òl(fā)生機"的功效。

　　2015年11月23日，時任市委常委、市委政法委書記劉學(xué)普調(diào)研彭水縣平安建設(shè)時指出："彭水縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會作用發(fā)揮不錯，做得好。"為此，重慶市司法局主辦的《重慶司法行政簡報》作了專題宣傳報道。國家司法部基層工作指導(dǎo)司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也親赴彭水專題研討醫(yī)患關(guān)系課題，并對縣醫(yī)調(diào)委工作給予充分肯定和積極評價。

　　彭水自治縣醫(yī)調(diào)委榮獲2013--2017全國平安醫(yī)院建設(shè)活動先進集體，2018年5月被司法部評為全國人民調(diào)解工作先進集體。專職調(diào)解員龔明君榮膺2017年全國模范人民調(diào)解員；專職調(diào)解員洪明榮獲全國人民調(diào)解能手稱號。