生下病兒保險(xiǎn)拒賠?法律撐腰!
核心提示
張某懷孕期間在黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心進(jìn)行了無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體(T21、T18、T13)產(chǎn)前檢測。該服務(wù)中心稱,檢測后,如果孩子出生后有問題有40萬元保險(xiǎn)賠償。張某拿著“檢測正常,順利通過”的結(jié)果卻生下了患病的孩子,被拒賠的張某夫婦將投保公司告上法庭。
辦案人:邵威
職務(wù):黑山縣人民法院民事審判第二庭三級法官
“女兒出生到現(xiàn)在已經(jīng)1年多,但體重僅有10斤,至今不能與家人進(jìn)行言語及眼神上的正常溝通。家里為治療女兒的病,到各地醫(yī)院檢查治療,傾盡所有……”初次見面,原告張某向我哭訴。我的職責(zé)就是還原事實(shí)真相。
2022年12月,張某懷孕13周左右時(shí),黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心的醫(yī)生要求張某進(jìn)行無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體(T21、T18、T13)產(chǎn)前檢測,并稱做了這項(xiàng)檢測,如果孩子生下來有問題有40萬元保險(xiǎn)賠償。張某同意檢測后,醫(yī)生拿出幾張紙讓她在上面簽上自己的名字,但當(dāng)時(shí)醫(yī)生并未告知張某誰來做檢測,也未告知保險(xiǎn)的具體情況。
2023年1月,黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心醫(yī)生打電話告知張某“無創(chuàng)檢測正常,順利通過”之后,張某多次到黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心做產(chǎn)前檢查,在此期間,醫(yī)院從未將檢查報(bào)告送達(dá)給張某。
2023年6月3日,張某在醫(yī)院產(chǎn)下女兒。兩天后,女兒左右耳均未通過聽力耳聲發(fā)射檢查。2023年8月,因女兒生長緩慢、面部異常、喂養(yǎng)困難,張某帶女兒檢查,診斷結(jié)果為21-三體綜合征。
隨后,張某與黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心聯(lián)系,要求查看檢測報(bào)告,黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心將電子版的《胎兒染色體非整倍(T21、T18、T13)檢測臨床報(bào)告單》發(fā)給原告。報(bào)告顯示:提示胎兒 21、18、13號染色體三體低風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)張某才得知檢測機(jī)構(gòu)為本案第三人杭州某醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司,該公司在被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司對檢測投保了保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為原告。
原告張某要求被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支付保險(xiǎn)賠償金40萬元,但被告拒絕,理由是孩子系嵌合型 21-三體綜合征,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。但原告認(rèn)為被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司完全沒有盡到保險(xiǎn)人的提示、說明義務(wù),同時(shí)被告將“嵌合型染色體疾病”排除在保險(xiǎn)責(zé)任以外系變相加重被保險(xiǎn)人責(zé)任的內(nèi)容,應(yīng)支付保險(xiǎn)賠償金40萬元。
我深入分析案情后發(fā)現(xiàn),原告張某僅起訴了被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和第三人杭州某醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司,而查清檢查和投保的完整經(jīng)過對于本案審理至關(guān)重要,在積極與張某溝通聯(lián)系后,追加黑山縣某婦幼保健服務(wù)中心為本案第三人,為庭審做了充分準(zhǔn)備。
經(jīng)審理認(rèn)為,第三人杭州某醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司出具的檢測報(bào)告提示胎兒21、18、13號染色體三體低風(fēng)險(xiǎn),并未提示是否包含嵌合型,原告有理由相信胎兒染色體正常而進(jìn)行生產(chǎn)。同時(shí),對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,如加粗、加黑或者以其他明顯標(biāo)志等,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司不應(yīng)該把自己的告知義務(wù)轉(zhuǎn)嫁給其他人,應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定給付被保險(xiǎn)人即原告保險(xiǎn)賠償金40萬元。
后被告不服一審判決上訴,二審法院最終判決駁回上訴,維持原判。
48小時(shí),1450噸鎂石全追回
核心提示
1450噸鎂石在深夜離奇被盜,企業(yè)出口訂單面臨違約,海城公安48小時(shí)追贓破案,斬?cái)嗌煜蚱髽I(yè)的黑手。
辦案人:殷剛年
職務(wù):海城市公安局牌樓派出所副所長
在這起案件中,千噸鎂石一夜之間離奇消失,給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)營危機(jī)。
“警察同志,我們廠里的鎂石一夜之間全沒了!”近日,某鎂業(yè)公司負(fù)責(zé)人緊急報(bào)警——1450噸高純度鎂石不翼而飛,企業(yè)出口訂單面臨違約!
鎂被譽(yù)為“工業(yè)維生素”,更是海城經(jīng)濟(jì)的“金字招牌”。這起盜竊案不僅威脅企業(yè)生存,更可能沖擊地區(qū)產(chǎn)業(yè)聲譽(yù)。
接警后,我所精干警力冒雨奔赴現(xiàn)場。道路泥濘濕滑,積水沒過腳踝。盡管如此,我們心中只有一個(gè)信念:必須保護(hù)好現(xiàn)場,不放過任何蛛絲馬跡!在“情指行”一體化機(jī)制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)下,現(xiàn)場初查工作有序推進(jìn),案件信息實(shí)時(shí)同步至海城公安指揮中心,偵查網(wǎng)絡(luò)迅速鋪開。
專案組以“科技+人力”雙輪驅(qū)動展開偵查,打開視頻“顯微鏡”,民輔警徹夜不眠,逐幀篩查案發(fā)周邊百余個(gè)小時(shí)視頻錄像,不放過任何一輛可疑車輛;利用數(shù)據(jù)“透視眼”,通過大數(shù)據(jù)比對,鎖定5輛頻繁往返于排巖場與偏僻貨場的貨車;發(fā)動群眾“千里眼”,廣泛提供線索,構(gòu)建警民聯(lián)防銅墻鐵壁。
經(jīng)徹夜偵查,我們鎖定了犯罪嫌疑人:前鎂礦員工王某某。王某某憑借其熟悉地形,雇用貨車分25次盜運(yùn)鎂石,企圖囤積銷贓。發(fā)現(xiàn)罪行敗露后,王某某倉皇潛逃。
我們辦案民警兵分三路展開立體圍堵,絕對不能讓價(jià)值高昂的鎂石被轉(zhuǎn)移銷贓。一組在其可能藏匿地點(diǎn)設(shè)伏;另一組對家屬開展普法攻心;第三組在貨場周邊24小時(shí)嚴(yán)防死守。
在我們公安機(jī)關(guān)的強(qiáng)大震懾與民警的普法勸導(dǎo)下,王某某最終投案自首?!氨鞠氪筚嵰还P,沒想到這么快就栽了?!蓖跄衬郴诤薏灰选?
短短48小時(shí),1450噸鎂石被全部追回,犯罪嫌疑人被依法刑事拘留。
這場速戰(zhàn)速決的勝利,不僅為企業(yè)挽回了巨額經(jīng)濟(jì)損失,更彰顯出我們海城公安“案件不過夜、追贓不停歇”的使命擔(dān)當(dāng)。
打通“連心路” 化解“風(fēng)水局”
核心提示
在農(nóng)村,房前屋后的路、鄰里院墻的距離、兩家房屋房檐的高低,都會在部分村民間引發(fā)矛盾糾紛,而這類糾紛只憑法律往往是不能真正化解的,這就需要辦案人在釋法說理、定分止?fàn)幹姓宫F(xiàn)智慧與溫度,從而化解當(dāng)事人心中的結(jié)。
辦案人:高明茲
職務(wù):東港市人民法院長山人民法庭庭長
這是一起恢復(fù)原狀糾紛案件。原告楊某和被告任某是前后院鄰居,兩家房屋中間隔著一條小路。楊某為了出行方便,在自家后門到小路之間鋪設(shè)了水泥磚??扇文硡s以影響自家風(fēng)水為由,幾次三番撬起水泥磚,破壞路面。楊某無奈之下,把任某告上了法庭,要求恢復(fù)路面原狀。
當(dāng)我拿到這個(gè)案子的卷宗時(shí),一眼就看出事實(shí)很清楚,按照常規(guī),一判了之并不難。但我心里清楚,這樣做不僅解決不了根本問題,還可能讓兩家矛盾更深。所以,我決定去現(xiàn)場看看,把事情徹底弄清楚。
到了現(xiàn)場,我發(fā)現(xiàn)任某年紀(jì)比較大,對風(fēng)水之事深信不疑,也正因如此,他才會因?yàn)檫@段水泥磚路面與楊某多次發(fā)生口角,兩家積怨已久??粗@樣的情況,我知道想要化解矛盾,得從法理和情理兩方面同時(shí)入手。
我先找到任某,心平氣和地跟他講法律規(guī)定,告訴他私自破壞他人鋪設(shè)路面的行為是不對的,要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。任某一開始還是很抵觸,堅(jiān)持認(rèn)為自己沒錯(cuò)。我沒有著急,接著跟他嘮家常,講起鄰里之間和睦相處的重要性。我說:“大家都是鄰居,抬頭不見低頭見,因?yàn)檫@點(diǎn)事鬧得不愉快,多不值得。要是遇到個(gè)啥困難,鄰居之間還能互相幫襯,關(guān)系鬧僵了,多不好?!苯又抑v鋪路與風(fēng)水沒有關(guān)系。慢慢的,任某的態(tài)度有了轉(zhuǎn)變。
我又找到楊某,勸他體諒一下任某年紀(jì)大,觀念比較傳統(tǒng)。大家做鄰居這么多年,沒必要因?yàn)檫@點(diǎn)事傷了和氣。楊某一開始也滿腹委屈,我就耐心聽他傾訴,等他情緒平復(fù)些,再繼續(xù)做工作。經(jīng)過多次溝通,雙方的態(tài)度終于緩和了。我趁熱打鐵,組織他們坐下來好好談。這一次,他們不再像之前那樣針鋒相對,而是開始理性地討論解決方案。最終,任某不再堅(jiān)持風(fēng)水的說法,而楊某也表示今后注意自己說話的態(tài)度,任某如有需要幫助的事情自己肯定幫忙。兩人握手言和。
案子結(jié)束后,我想到,對我們法官來說,結(jié)案只是工作的一個(gè)步驟,真正的目的是要從源頭解決問題,修復(fù)受損的人際關(guān)系。我也會繼續(xù)用心辦好每一個(gè)小案,把公平正義和司法溫度傳遞給每一位群眾。