歡迎來到遼寧長安網(wǎng)
主辦:中共遼寧省委政法委員會(huì)    承辦:遼寧法治報(bào)

“救命錢”豈能養(yǎng)“碩鼠”——沈陽警方破獲一起以為老年人免費(fèi)體檢為幌子的醫(yī)保詐騙案

來源:遼寧法治報(bào) | 作者:記者 任曉霞 | 發(fā)布時(shí)間: 2022-06-24 10:47

  核心提示

  帶上醫(yī)??ň涂梢浴懊赓M(fèi)體檢”。在呂某的眼中,這個(gè)吸人眼球的宣傳能夠讓他實(shí)現(xiàn)騙保。事實(shí)上,他真的騙成了,而且是帶著11名醫(yī)護(hù)人員一起騙成的。這一騙,竟有2200余人上當(dāng),騙到了醫(yī)?;?80余萬元。

  讓人不解的是,此事前前后后牽涉到2200余人,而騙局卻始終沒有穿幫。

  騙局被揭那一刻,記者恍然大悟,原來,這么多人一直都被蒙在鼓里。他們只是去體檢,根本不知道有人動(dòng)了他們的醫(yī)保卡。

  真相大白之時(shí),12名犯罪嫌疑人被警方抓獲。

  參與醫(yī)保詐騙的人,有的竟不知道自己是在犯罪……

  吸睛

  “免費(fèi)” 引老年人蜂擁而至

  呂某是沈陽市大東區(qū)一家私立醫(yī)院住院部的負(fù)責(zé)人,他制定這個(gè)“免費(fèi)體檢”宣傳計(jì)劃,就是為了吸引老年人前來“占便宜”。

  不掙錢的買賣誰都不會(huì)做。而呂某的“掙錢”之道則在老年人帶來的醫(yī)保卡上。

  凡是來“免費(fèi)體檢”的老年人都要把醫(yī)保卡放在醫(yī)院,7—15天后取體檢結(jié)果時(shí),醫(yī)院將醫(yī)??ㄔ瓨臃钸€。

  雖然醫(yī)??此茮]有變化,但實(shí)際上,在呂某安排下,老年人已經(jīng)走完了從住院到出院的整個(gè)流程。

  當(dāng)然,醫(yī)?;鹨簿瓦@樣“順理成章”地流入了醫(yī)院的賬戶。

  體檢是不能使用醫(yī)??ǖ模X得不對(duì)勁的一位老年人向公安機(jī)關(guān)舉報(bào),這才讓這個(gè)騙保案浮出了水面。

  親歷

  “簽單” 這是真體檢假住院

  今年64歲的胡大爺向記者講述了他的親身經(jīng)歷。

  “我是出去遛彎兒的時(shí)候聽一個(gè)老太太說有‘免費(fèi)體檢’這個(gè)事兒的?!?

  第二天,胡大爺按照老太太告訴他的地點(diǎn)去了沈陽市大東區(qū)一家私立醫(yī)院。而這正是呂某所在的醫(yī)院。

  “醫(yī)院的工作人員說要帶醫(yī)??▉眢w檢才能一分錢不花。當(dāng)時(shí)我就回家取卡了。取完卡后回來就做上了體檢?!?

  “免費(fèi)體檢”需要按照所謂的程序來。

  先到醫(yī)院四樓填寫材料、簽字。

  “當(dāng)天,工作人員領(lǐng)我到四樓填了很多單子。”

  填的是什么內(nèi)容?胡大爺不知道。

  在多少份材料上簽字了?胡大爺記不清了。

  “我都這么大歲數(shù)了,沒想那么多,讓我填啥我就填了,反正也沒啥損失?!?

  簽完字,工作人員帶著胡大爺?shù)揭粯沁M(jìn)行體檢。

  抽血、做心電圖、拍CT……胡大爺完成了全套體檢,醫(yī)院確實(shí)一分錢沒收。

  臨走前,醫(yī)院工作人員告訴胡大爺,需要把他的醫(yī)??ā胺拧痹卺t(yī)院。

  體檢能用醫(yī)??▎幔亢鬆攭焊蜎]想這個(gè)問題,也沒懷疑過。

  “當(dāng)時(shí)我的醫(yī)??ɡ餂]有多少錢,醫(yī)院說是體檢需要用醫(yī)保卡上的真名實(shí)姓,不會(huì)動(dòng)我這卡上面的錢的,既然不花我的錢,我也沒啥顧慮的,就把卡給他們了。”

  體檢后第四天,胡大爺想把醫(yī)保卡取回來,可是醫(yī)院沒給他。工作人員安撫道:“您放心,兩三天之后就把醫(yī)保卡給您?!?

  果然,3天后,醫(yī)院打電話通知胡大爺去取醫(yī)保卡,看著醫(yī)保卡順利取回來了,真的一分錢沒花就做了體檢,胡大爺心里美滋滋的。

  事情就這么過去了,直到今年辦案民警找上門胡大爺才明白這家醫(yī)院這一系列操作的目的竟是騙保。體檢之初醫(yī)院讓他簽的單子,都是在辦理虛假住院。

  揭秘

  “露餡” “患者”自訴戳穿謊言

  “今年4月份,我們接到轄區(qū)內(nèi)一位老人的報(bào)警,說自己的醫(yī)保卡曾經(jīng)在不知情的情況下被辦理了住院。我們對(duì)老人所說的這家醫(yī)院的住院病歷進(jìn)行了查證,對(duì)部分‘住院患者’進(jìn)行了走訪核查。”沈陽市公安局大東分局津橋派出所所長崔剛向記者介紹道。

  警方趕到這家醫(yī)院的時(shí)候,住院部里空空蕩蕩的,早已沒有人影。

  民警們一頭扎進(jìn)了病案室,一本一本地在“患者”住院病歷上查找線索。

  2200余本住院病歷,每一本病歷上都有醫(yī)生、護(hù)士、“患者”的簽字,乍一看,沒毛病??墒?,“患者”的一句“我沒辦理過住院”直接戳穿了醫(yī)院的謊言。

  近日,沈陽市公安局刑事偵查局會(huì)同沈陽市公安局大東分局破獲了這起以為老年人免費(fèi)體檢為由,利用騙取的醫(yī)??ㄞk理虛假住院、虛開藥品的詐騙案件。

  “獎(jiǎng)勵(lì)” 只要拉來人就兌現(xiàn)

  要說這騙子屬實(shí)膽子夠大,不僅坑了這些老年人,還騙取了國家的醫(yī)保基金。

  那么,這場騙局究竟是怎么實(shí)施的?這其中又存在著怎樣的利益鏈條?

  這事要從2016年說起。

  當(dāng)時(shí),呂某所在的醫(yī)院幾乎沒有病人前來看病,作為醫(yī)院住院部負(fù)責(zé)人,呂某打起了醫(yī)??ǖ闹饕狻?

  想讓人家把醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院,首先要讓人來醫(yī)院。

  呂某想了兩個(gè)招兒,一個(gè)是在醫(yī)院外面找兼職的銷售人員,在社會(huì)上拉人來醫(yī)院“免費(fèi)體檢”,如果有一位老年人到醫(yī)院登記辦理手續(xù),就算完成了一單,那么就獎(jiǎng)勵(lì)銷售人員100元。另外一個(gè),就是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)措施,誰拉來老年人就給誰50元的提成。

  “免費(fèi)體檢”的誘餌放出去不久,陸陸續(xù)續(xù)就有老年人前來體檢了。

  跟呂某之前設(shè)想的一樣,因?yàn)槔夏耆酸t(yī)保卡里幾乎沒有錢,所以老年人對(duì)醫(yī)保卡放在醫(yī)院這件事并沒有太大的反應(yīng)。

  “住院” 醫(yī)護(hù)上下一起造假

  有了醫(yī)保卡,緊接著,就是利用騙取的醫(yī)??ㄞk理虛假住院。

  在呂某的帶領(lǐng)下,醫(yī)院住院部分工明確。

  承辦此案的沈陽市公安局大東分局食藥偵大隊(duì)辦案人齊悅梳理出一張本案的騙保分工圖。

  醫(yī)生楊某、李某,負(fù)責(zé)偽造住院病歷、虛假治療、虛開住院天數(shù)及患者恢復(fù)后的出院情況;

  護(hù)士長趙某、于某以及護(hù)士陳某、李某一、陳某某、王某、閆某,配合醫(yī)生執(zhí)行假醫(yī)囑,編寫虛假的護(hù)理體檢記錄,虛開藥品;

  藥劑師李某某,對(duì)虛開的藥品作出虛假出庫登記,在負(fù)責(zé)人呂某的安排下,將出庫的藥品傾倒處理;

  財(cái)務(wù)人員祁某,將虛假住院手續(xù)上傳報(bào)備。

  然后,就等著騙取的醫(yī)?;鸬劫~。

  一套操作下來,可以看出,這個(gè)醫(yī)院住院部人員從上到下集體淪陷,全都參與了騙保。

  案情大白于天下,警方將12名犯罪嫌疑人全部抓獲,同時(shí),追繳、返還了被騙醫(yī)?;?80余萬元。

  經(jīng)審訊,呂某等12名犯罪嫌疑人供認(rèn)了參與醫(yī)保詐騙的犯罪事實(shí)。目前,呂某等12名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙犯罪已被警方依法采取刑事強(qiáng)制措施,案件正在進(jìn)一步辦理中。

微信圖片_20220624104420

  解惑

  受訪人:沈陽市公安局大東分局食藥偵大隊(duì)辦案人齊悅

  問:住院后,醫(yī)??ň蜁?huì)清空,本案老年人的醫(yī)??ㄔ谌』睾螅ɡ镞€有錢嗎?

  答:來“免費(fèi)體檢”的許多老年人,醫(yī)??ɡ飵缀醵紱]有錢。只有一小部分人醫(yī)??ɡ镉绣X,但是金額不多,取卡時(shí),醫(yī)院都會(huì)按照卡里原有的金額退給老年人。如一位老年人來時(shí),醫(yī)??ɡ镉?00元,7天之后來取,卡里沒有錢了,醫(yī)院的工作人員會(huì)直接給老年人300元現(xiàn)金,他們是通過這種方式來保證老年人一分錢不花“免費(fèi)體檢”的。

  問:老年人的醫(yī)保卡在本人不知情的情況下“被住院”了,有哪些損失?

  答:由于醫(yī)??▌倓傓k理過住院手續(xù),剛拿到醫(yī)??ǖ睦夏耆?5天之內(nèi)是沒有辦法使用醫(yī)??ǖ摹_@也就意味著不能開藥,不能啟動(dòng)大額醫(yī)保。一旦在這期間老年人發(fā)病,就只能自費(fèi)住院。

  問:老年人可以把自己的醫(yī)??ń杞o他人使用嗎?

  答:醫(yī)??ń杞o別人使用,已經(jīng)觸犯法律,情節(jié)嚴(yán)重的,可能還會(huì)負(fù)刑事責(zé)任。沈陽市公安局大東分局全體辦案人員提醒廣大市民,一定要注意保護(hù)好自己的身份信息和醫(yī)保信息,防止被不法分子利用,否則不僅影響自己的醫(yī)??ㄕJ褂茫€會(huì)給國家的醫(yī)?;鹪斐芍卮髶p失。